摘要：
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)技术在脑弥漫性星形细胞瘤分级中的诊断价值.方法 43 例脑弥漫性星形细胞瘤患者分别于术前行横断面MRI 常规T1WI、T2WI、FLAIR 序列和横断面磁敏感加权成像(SWI)检查,观察SWI 序列对肿瘤小血管和出血灶(微小性出血及非微小性出血)的显示能力,分析在SWI 序列上不同级别星形细胞瘤肿瘤实质信号、小静脉分布及肿瘤出血灶特点,计数和比较不同级别星形细胞瘤肿瘤小静脉数目、微小性出血灶数目和非微小性出血面积.结果 SWI 序列对肿瘤小血管和微小性出血灶数目,以及非微小性出血面积的显示优于常规扫描序列,且差异有统计学意义(均P < 0.01).在SWI序列上,Ⅱ级星形细胞瘤肿瘤实质部分以高信号为主,小静脉分布稀疏,出血少见;Ⅲ级和Ⅳ级星形细胞瘤以等和稍低信号为主,小静脉密集分布,均伴有出血.Ⅱ ~ Ⅳ级星形细胞瘤肿瘤小静脉计数分别为(3.77 ± 1.11)、(11.86 ± 1.22)和(20.00 ± 1.32)根,肿瘤微小性出血灶计数分别为(0.47 ± 0.39)、(3.32 ± 0.42)和(4.38 ± 0.46)个,肿瘤非微小性出血面积分别为(0.78 ± 1.31)、(3.05 ± 4.40)和(4.23 ± 4.55)cm2,组间总体差异均有统计学意义(均P < 0.01).结论 SWI 序列对脑弥漫性星形细胞瘤肿瘤小血管和出血灶的显示优于常规MRI序列;不同级别星形细胞瘤肿瘤实质信号特点、小静脉分布特点和出血情况各异;计数和测量肿瘤小静脉和微小性出血灶数目,以及非微小性出血面积有助于星形细胞瘤的准确分级.
