摘要:
患者男性,31岁.主因行走因难进行性加重7年,于2011年10月24日入院.患者7年前接种乙型肝炎疫苗后出现发热(具体体温不详)、咽痛,继而出现跑步时双侧下肢无力、足背不能抬起,但无肢体麻木、肌肉疼痛及肢体抽搐等症状与体征,未予重视.5年前无诱因出现行走不稳伴排尿障碍,偶有大便失禁,于上海市某医院就诊,头部MRI检查未见明显异常(图1),视神经亦未发现明显异常;颈部MRI检查提示颈椎C3-4、C4-5、C5-6椎间盘变性,轻度后突;胸腰椎MRI检查提示第6、8、9胸椎(T6、T8、T9)椎体许莫结节形成,腰骶椎(L5-S1)椎间盘变性并后突,临床诊断为"腰椎间盘突出症".