摘要：
目的 分析术前放化疗结合全直肠系膜切除术(TME)治疗低位进展期直肠癌的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年1月至2011年12月期间行术前放化疗联合TME的31例低位进展期直肠癌患者的临床资料.放疗采用常规分割放疗,总剂量50 Gy/25 f；化疗采用mFOLFOX6或CapeOX方案.临床-病理对照记录疗效,并评价保肛患者的肛门功能.结果 全部患者均接受TME手术治疗,手术并发症发生率为12.9％(4/31),死亡率为3.2％ (1/31).经术前放化疗,肿瘤直径平均缩小21.9％；48.4％ (15/31)的患者出现T分期下降,阳性淋巴结患者比例由83.9％ (26/31)降至38.7％ (12/31),5例(16.1％)患者获得病理学完全缓解,总有效率达74.2％ (23/31)；Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率为6.5％ (2/31),保肛患者肛门功能良好率达84.6％ (22/26).结论 从本组有限的病例看,对低位进展期直肠癌采用术前放化疗结合TME手术能够达到部分肿瘤的病理学完全缓解,缩小原发肿瘤,降低局部淋巴结转移率,从而达到降低肿瘤分期、提高手术疗效的目的.
