摘要：
目的 评价冠状动脉内应用溶栓药重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对急性心肌梗死(AMI)冠状动脉内血栓溶解疗效及其安全性.方法 5例AMI经冠状动脉造影,发现大量血栓;将2.5 mm球囊刺破,经破损球囊将溶栓药rt-PA5 mg置入冠状动脉血栓内,观察血栓溶解情况,并观察直接PCI术后有无开通梗死相关动脉(IRA)的慢再血流现象(SRP).结果 血栓在20 min内完全溶解,直接PCI术后,无开通IRA的SRP.结论 冠状动脉血栓内应用溶栓药rt-PA 5 mg,可使局部血药浓度高,快速溶解血栓,且安全易行,避免全身给药所带来的出血倾向,可作为在AMI发现冠状动脉有大量血栓时,行PCI前血栓治疗手段之一.
