目的 比较经腹腔与经腹膜后路径行腹腔镜输尿管下段(盆段)切开取石术的差异,探讨经腹腔路径行腹腔镜输尿管下段(盆段)切开取石术的临床疗效及应用价值.方法 将10例输尿管镜钬激光碎石术失败的输尿管下段结石患者按随机分为A组:经腹腔路径及；B组:经腹膜后路径；两组性别、年龄构成、结石大小、病程、肾集合系统分离程度比较均无统计学差异.在严格规范的手术步骤及方法下操作,比较两组结石一次性取净率、建立通道时间,缝合输尿管时间,术程总时间、出血量、住院时间各指标,术后引流量及术后并发症出现的情况.结果 A组建立通道时间、缝合输尿管时间、术程总时间、出血量及术后引流量均较B组有明显差异,在结石取净率及术后并发症上,二者情况相似.结论 经腹腔路径行腹腔镜输尿管下段切开取石术具有术中解剖层次清楚、镜下操作空间大、手术时间短、出血量少、创伤小,术后康复快等优点,不失为一种安全、有效的治疗嵌顿性输尿管下段结石的方法.