目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期两种不同液体治疗策略对患者预后的影响.方法 回顾性分析我院2000年1月至2011年11月期间收治的符合人选标准且达到液体治疗目标的97例SAP患者,2000年1月至2004年12月期间收治的患者采用传统的液体治疗方法(简称传统治疗组,n=34),2005年1月至2011年11月期间收治的患者采取的早期目标指导的液体治疗策略(简称早期目标治疗组,n=63),比较2组间急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)、器官功能不全评分(Marshall)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、胰腺感染率和住院病死率的差异.结果 与传统治疗组相比,早期目标治疗组患者液体治疗后第3天时的APACHEⅡ和Marshall评分较传统治疗组明显降低(APACHEⅡ评分:7.38±4.01比11.35±4.27.P=0.011;Marshall评分:4.13±2.06比6.82±3.15,P=0.016).另外,早期目标治疗组患者入院后7d内MODS发生率、胰腺感染率和住院病死率也较传统治疗组有所降低(MODS:46.0％比61.8％,P=0.139；胰腺感染率:31.7％比44.1％,P=0.226;住院病死率:15.8％比23.5％,P=0.355),但其差异均无统计学意义.结论 本研究有限的病例结果提示,早期目标指导的液体治疗可在一定程度上缓解SAP病情,但能否改善SAP患者预后有待临床进行前瞻性随机对照研究.