目的 探讨颈动脉内膜切除术(CEA)中转流管应用的优缺点,以及对侧颈动脉闭塞及前、后交通动脉开放对其的影响.方法 回顾性分析2000年1月-2011年9月共308例CEA病例,根据是否应用转流管分为两组,转流组63例,未转流组245例.比较两组术中微栓子,术后卒中及死亡率.并比较两组中对侧颈动脉狭窄程度以及前、后交通动脉开放的比例,分析其对转流的影响.结果 ①转流组患者微栓子中位数为25个,未转流组为10个,两组差异有统计学意义(P＜0.05).②术后1个月内缺血事件发生率,转流组患者卒中1例(1.6%),无一例死亡;未转流患者卒中6例(2.4%),死亡4例(1.6%).两组的卒中及病死率差异均无统计学意义(P＞0.05).③术前对侧颈动脉狭窄程度,转流组患者中有8 例闭塞,8例重度狭窄,47例轻中度狭窄或无狭窄.未转流组患者中,分别为9、36、200例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前前交通动脉及后交通动脉均未开放的患者,转流组有35例,未转流组有81例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CEA中使用转流管虽增加微栓子数量,但并未增加围手术期卒中及死亡率.术前伴有对侧颈动脉闭塞的患者或前、后交通动脉均未开放的患者,使用转流管的比例明显高于其他患者.