摘要：
目的 探讨在老年患者椎管内麻醉中连续输注小剂量右美托咪定(DEX)镇静对心功能指标的影响.方法 60例老年手术患者(男24例,女36例；年龄65～89岁,平均77岁)；随机分为DEX组和对照组(n=30).桡动脉穿刺测压建立后,连接动脉血压连续监测心输出量(APCO)监护仪,持续监测心功能指标[心输出量指数(CI)、每博指数(SVI)、心率(HR)和平均动脉血压(MAP)]；椎管内麻醉完成后,DEX组经静脉持续输注DEX,速度为0.4μg/(kg·h),10min后输注速度调整为0.2～0.4μg/(kg·h),将脑电双频谱指数(BIS)值控制在75～85.对照组持续输注等容积生理盐水.记录给药即刻(T0)、给药后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)、60min( T4)及术毕时(T5)的MAP、HR、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及BIS值,同时记录心输出量/心指数(CO/CI)、每搏量/每搏指数(SV/SVI)、HR和MAP值,并进行统计学分析.结果 麻醉期间循环、呼吸参数均在正常范围内.给药10mim后与给药即刻相比,DEX组动脉收缩压(SAP)下降7%～11%(P＜0.05),对照组无明显改变(P＞0.05).DEX组给药后组内(与T0相比)和组间(与对照组相比)BIS值均显著降低(P＜0.05)；两组患者在组内、组间各时间点(CO/CI、SV/SVI水平的比较均无明显差异(P＞0.05).结论老年患者椎管内麻醉期间持续输注小剂量DEX镇静对心功能指标影响轻微.
