目的 探讨岩斜区肿瘤的手术入路选择,以提高岩斜区肿瘤的手术疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2009年12月经显微外科技术切除的92例岩斜区肿瘤,比较手术入路对手术结果 的影响.根据肿瘤的临床和影像学特征,将岩斜区肿瘤分为四型.Ⅰ型,采用颞下-经天幕入路；Ⅱ型,采用颞下-经岩骨嵴入路,另有3例巨大型蝶岩斜坡型脑膜瘤采用经岩入路（幕上幕下联合或乙状窦前入路）；Ⅲa,采用枕下乙状窦后入路；Ⅲb,采用乙状窦后-内听道上入路；Ⅳ型,经鼻-蝶入路切除.结果 肿瘤Simpson Ⅰ～Ⅱ级全切除83例.次全切除9例,其中Ⅰ型1例,Ⅱ型5例,Ⅲb型1例,Ⅳ型2例.术后新增脑神经功能障碍16例(17.4％),肢体偏瘫2例；另有2例KPS评分为50分,这2例随访3个月后基本恢复至术前状态.无死亡病例.结论 对于不同类型的岩斜区肿瘤,选择合适的手术入路有助于提高疗效,减少术后并发症.乙状窦后及其改良入路、颞下-经天幕及其改良入路是岩斜区重要的手术入路.而硬膜外岩斜区肿瘤适合于采用经蝶入路手术切除.