摘要：
目的:研究乳酸和急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)对老年脓毒症患者预后的评估作用.方法:老年脓毒症患者96例,按照入院时血乳酸值分成升高者60例,乳酸正常者36例,比较两组的病死率、休克、机械通气和MODS发生率、APACHEⅡ评分的区别;根据APACHEⅡ评分(＜15、15～24、≥25)分为3组,比较每组患者的病情和预后区别.结果:乳酸升高组老年脓毒症患者的机械通气、休克发生率、MODS发生率、APACHEⅡ评分明显大于乳酸正常组(P＜0.05),病死率明显上升(28.3%vs 2.7%),(P=0.005);随着APACHE Ⅱ评分增高,患者病情逐渐加重,休克发生率和住院病死率明显升高,(P＜0.05),患者乳酸水平也明显增高(P＜0.05).结论:血乳酸和APACHEⅡ评分都可以评估老年脓毒症患者病情严重和预后,两者升高提示预后差.
