摘要：
目的 明确皮质下小血管病所致轻度血管性认知障碍(mild vascular cognitive impairment due to subcortical small vessel disease,mVCI-SSVD)的危险因素及临床特征.方法 收集56例mVCI-SSVD患者的人口学资料、血管危险因素、现病史、既往史,并进行详细的神经系统体检及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和Hachinski缺血积分(Hachinski ischemic score,HIS)评分.将mVCI-SSVD患者的人口学资料、血管危险因素与80名健康对照老人进行比较,最终明确mVCI-SSVD患者的危险因素及临床特征.结果 患者组吸烟史[39.3%(22/56)]、高血压[67.9%(38/56)]、糖尿病[25.0%(14/56)]等血管危险因素阳性比例高于健康对照组[21.3%(17/80),47.5%(39/80),11.3%(9/80)],2组之间的OR值[2.32(95% CI1.05～5.13),2.15(95% CI 1.02～4.54),2.26(95% CI 0.86～5.92)]均有统计学意义(P=0.039、0.045、0.047),而高脂血症和心脏病与对照组比较差异无统计学意义.50.0%(28/56)的mVCI-SSVD患者有明确的卒中病史,26.8%(15/56)的患者认知障碍急性起病,局灶体征见于20例患者(35.7%).HIS≤4分24例(42.9%),NIHSS评分0分38例(67.9%).结论 吸烟、高血压、糖尿病是mVCI-SSVD的危险因素,而高脂血症和心脏病不增加mVCI-SSVD的风险;与大血管病变导致的认知障碍不同,约一半的mVCI-SSVD患者缺乏卒中病史,多数患者认知障碍慢性起病,缺乏明显的局灶体征.
