摘要:
患者,女性,47岁.主因进行性四肢无力11个月,声音嘶哑、吞咽困难3个月就诊.患者11个月前(2009年6月)无明显诱因出现左下肢无力,迈步费力,逐渐加重.10个月前开始出现右上肢无力,写字和端碗费力,无肢体麻木、头痛及二便障碍,外院行头、颈段MRI(-).2009年8月来我院神经外科就诊,当时查体右侧肢体及左下肢5-级肌力,左上肢5级肌力,双侧腱反射活跃,双侧病理征阳性,经DSA检查显示左侧小脑幕动静脉瘘,由左侧颈内动脉海绵窦段下外侧干及左侧脑膜中动脉的颅底分支供血,经过瘘口的血流由脑桥中脑前中央静脉向乳突导静脉及直窦引流,考虑诊断小脑幕硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)明确.介入下行AVF栓塞术,手术顺利.复查左侧ICA/ECA造影未见前述AVF再显影.