摘要：
目的 观察急性闭角型青光眼视网膜神经纤维层(RNFL)厚度在发病后不同时间段的变化特征.设计 前瞻性病例系列.研究对象 2007-2009年就诊的急性闭角型青光眼单眼发病者35例35眼.方法 入选患者经过临床治疗后眼压控制正常,利用相干光断层扫描(Stratus OCT3)技术在发病后2周、3个月、6个月和12个月进行双眼RNFL扫描,并对发作眼压与RNFL厚度进行相关性分析.主要指标 RNFZ厚度.结果 发作后2周发作眼RNFL明显较对侧眼增厚,分别为(141.85±25.22)μm、(112.95±10.54)μm(P=0.000);第3个月时两眼没有差异,RNFL厚度分别为(112.38±16.15)μm、(112.26±16.04)μm(P=0.966);6个月时发作眼较对侧眼稍薄,分别为(101.22±14.06)μm、(108.65±15.03)μm(P=0.021);12个月时发作眼明显较对侧眼薄,分别为(92.29±13.05)μm、(106.77±14.90)μm(P=0.000).发作眼在观察期内RNFL进行性变薄(F=51.48,P=0.000),而对侧眼则无显著改变(F=1.599,P=0.192).早期(3个月内)眼压越高,RNFL越厚(r=0.692,P=0.000),但在12个月RNFL的变化中,发作眼压与之无显著相关(r=0.242,P=0.081).结论 急性闭角型青光眼发作眼缓解后RNFL仍进行性丢失,发作时眼压的高低并不是决定最终病变的惟一因素;对侧眼在12个月的观察中也存在一定程度RNFL损害,其临床意义有待进一步研究.
