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4例脊髓痨的临床特征与治疗

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机构: [1]广东省深圳市龙岗中心医院神经内科 [2]河北省保定市第三人民医院脑内科 [3]北京市首都医科大学附属宣武医院神经内科
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关键词: 脊髓痨 临床特征 治疗

摘要:
目的 了解脊髓痨的临床表现、实验室检查及治疗方法.方法 回顾性分析4例脊髓痨的临床资料.结果 4例均有行走不稳,双下肢感觉障碍,膝反射明显减弱,Romberg征阳性,病理征阴性.血清及脑脊液(CSF)的梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、反应素环状卡片试验(RPR)均阳性;CSF白细胞及蛋白升高;腰骶髓MRI无异常发现.予大剂量青霉素治疗,3月后复查RPR滴度,3例下降,1例不变,改用头孢曲松治疗,3月复查血清RPR滴度下降.结论 以进行性下肢感觉性共济失调伴双下肢感觉异常为突出表现的患者,应详细询问现病史、个人史并进行血清梅毒初筛.青霉素是治疗脊髓痨有效药物,头孢曲松是理想的替代药物.

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第一作者:
第一作者机构: [1]广东省深圳市龙岗中心医院神经内科
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