目的 探讨绝经后B超发现的子宫内膜病变患者的诊断和处理方法.方法 对65例绝经后B超发现子宫内膜病变但无临床症状的妇女行宫腔镜检查.对其进行临床及病理分析,并与同期112例绝经后有出血等症状的子宫内膜病变妇女的检查结果进行对比.结果 无症状组病理检查符合绝经后正常表现的32例(49.23%);良性病变31例(47.69%),其中子宫内膜息肉19例,占良性病变的61.29%;不典型增生2例(3.08%):无恶性病变.有症状组绝经后正常表现者35例(31.25%);良性病变49例(43.75%),其中子宫内膜息肉15例(13.39%);不典型增生11例(9.83%);恶性病变17例(15.17%).结论 绝经后无症状子宫内膜病变患者病理以子宫内膜良性病变为主,子宫内膜息肉发病率高,有潜在恶性;阴道超声可作为绝经后子宫内膜病变的筛查手段;宫腔镜检查因其诊断的准确性优于经阴道超声检查(TVS)及诊断性刮宫,应为首选.