摘要：
目的 探讨自体骨髓干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的疗效及安全性.方法对13例TAO患者(17条患肢)行自体骨髓单个核细胞(BM-MNC)肌注移植术,采用主观指标包括患肢疼痛和冷感以及客观指标包括踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO2)和足部溃疡变化进行疗效评价.结果 移植治疗2个月后疼痛缓解者15条,冷感缓解者16条.移植前ABI为0.37±0.06,移植治疗后2个月为0.50±0.17(P<0.05),ABI改善者9条.TcPO2移植治疗前为(24.59±3.36) mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),移植治疗后2个月为(35.00±10.44) mm Hg (P<0.05),TcPO2改善14条.溃疡改善者7条.经4～18个月(平均8个月)随访,患者主观症状改善者13条; 客观指标ABI为0.45±0.14,与移植治疗前和移植治疗后2个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05); TcPO2 为(33.24±10.43) mm Hg,与移植治疗前和移植治疗后2个月比较,差异有统计学意义(P<0.05),改善率为70.6%(12/17).溃疡愈合者5条,有2例2条患肢的溃疡伴疼痛无缓解,无死亡及高位截肢者.所有患者经常规检查未发现视网膜增生、恶性肿瘤、心肌梗塞、脑梗塞、血管瘤形成等并发症.结论 自体骨髓干细胞移植是一种安全、有效的治疗TAO手段,改善患肢症状及促进溃疡愈合.
