摘要：
目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对于难治性癫痫患者术前大脑半球语言功能区定位的可靠程度,预测术后发生语言功能障碍的风险性.方法 对7例难治性癫痫患者,依据国际脑电10/20电极安装系统在各患者双侧大脑半球头皮表面标记各刺激点.嘱患者行自发言语作业时,在各刺激点上给予高频、阈上强度的rTMS,同时观察rTMS对言语输出的影响.结果 7例患者均被rTMS诱导出言语中断.诱导位点在F8(F7)/T4(T3)之间的颞前区,大致位于Broca区头皮投影区附近.结合其他评估结果,最终有5例患者接受手术治疗,术后语言功能无损害;所有患者评估中未见癫痫发作.结论 高频rTMS对难治性癫痫患者语言优势半球的术前定侧评估是较为安全、可靠的,有望取代侵入性的Wada试验.
