摘要：
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺泡巨噬细胞分泌的细胞因子的临床意义.方法 稳定期COPD 患者15 例,另有11名健康者作为对照,进行肺功能检查,并经支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞进行培养,测定大肠杆菌内毒素(LPS)刺激前、后上清液中白细胞介素-18(IL-18)、IL-23的浓度;采用直线相关分析IL-18、IL-23与肺功能关系.结果 ①COPD组患者肺泡巨噬细胞基础值IL-18 均较对照组降低(P＜0.05);LPS刺激后, COPD组和对照组IL-18 均较刺激前升高(P＜0.05),但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05); ②COPD组患者肺泡巨噬细胞IL-23基础值均较对照组升高(P＜0.05);LPS刺激以后, COPD组和对照组患者IL-23均较刺激前升高(P＜0.05),而且两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05); ③COPD组1 s用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、FEV1与肺泡巨噬细胞释放IL-23呈负相关( P＜0.05).结论 IL-18、IL-23参与了COPD气道炎症反应,而且肺泡巨噬细胞释放的IL-23与FEV1/FVC、FEV1呈负相关,可能是导致气道阻塞的原因之一.
