目的 探讨北京社区卒中后老年人的生存率并评价其死亡风险比. 方法 1997年,采用按类分层、分阶段随机抽取区(县)、街道(乡)、居委会(自然村),按照整群抽样原则获得研究样本,对其进行问卷调查.基线获得有效调查样本2788人,其中男1356人,女1432人,年龄为60-98岁.此样本分别于2000年7月和2004年10月进行全面追踪随访,记录死亡、失访的时间和原因. 结果 卒中组年死亡率为7.77/100人年,非卒中组为4.51/100人年(χ2=27.69,P＜0.001),差异有统计学意义.截至随访期末,卒中组累积生存率为57%,非卒中组为72%(μ=29.24,P＜0.001),差异有统计学意义;随着时间的延长,卒中组的累积生存率明显低于非卒中组,即卒中组的1、2、3、5年累积生存率分别为86%、78%、73%和64%,均低于非卒中组的94%、89%、85%和78%;经Cox回归分析,调整性别、年龄、高血压病、冠心病、糖尿病、肿瘤及其他慢性病史等冈素后,卒中的死亡风险比为1.869(95%CI:1.530～2.283),归因危险度(AR)为3.95,归因危险度比率(ARP)为46.5%. 结论 社区卒中后老年人的生存率明显降低.卒中是老年人死亡的重要因素之一,全社会应重视卒中的预防.