摘要：
目的 探讨胰岛素对心肺复苏术(CPR)后大鼠海马神经元凋亡及神经功能缺损评分的影响. 方法 将30只雄性SD大鼠随机分为3组,对照组(6只)、CPR组(12只)、胰岛素组(12只).经食管超速起搏诱发心窒颤动6 min后行CPR.大鼠自主循环恢复后10 min,胰岛素组于左侧脑窜内注射12.5μl(1U)普通胰岛素,对照组和CPR组注射等量等渗盐水.在不同时间点应用神经功能缺损评分(NDS)评价大鼠神经功能,应用TUNEL染色法观察各组大鼠海马神经元凋亡情况,在CPR前后监测大鼠血糖. 结果 ①CPR后大鼠NDS评分结果:对照组大鼠在各时间点NDS评分无差异;CPR后24、48、72h,CPR组和胰岛素组的NDS评分均低于对照组(P＜0.01);CPR后7 d,三组大鼠NDS评分差异无统计学意义;CPR后24 h,胰岛素组NDS评分高于CPR组(P＜0.01).组内比较,CPR组大鼠复苏后24 h的NDS评分最低,此后评分逐渐升高;胰岛素组复苏后48 h的NDS最低,此后评分逐渐升高.②CPR组海马CA1区凋亡神经元(124.8±17.4)高于对照组(5.1±3.2,P＜0.01)和胰岛素组(92.8±7.5,P＜0.05);胰岛素组凋亡神经元高于对照组(P＜0.01),差异均有统计学意义.③相关性分析:24、72 h的NDS评分与凋亡神经元计数呈负相关(r= -0.893,P=0.030;r= -0.767,P=0.026).④CPR前后不同时间点,CPR组与胰岛素组的静脉血糖差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 胰岛素可能通过抑制CPR后大鼠海马CA1区神经元的凋亡,达到其保护神经功能的作用.
