摘要:
目的 探讨内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤及鞍底重建的方法.方法 52例垂体腺瘤患者,在内镜控制下,经单鼻孔进入,直接自蝶窦开口打开蝶窦前壁,经鞍底切除垂体腺瘤,术中有脑脊液漏者,使用多层修补法修补鞍底.结果 术中颈内动脉损伤1例.39例垂体瘤全部切除,13例垂体瘤次切除.术后随访3个月.术前39例有视力下降和视野缺损者,术后一个月内均改善.术后发生脑脊液漏1例,发生率为1.9%.12例术后发生暂时性尿崩症.6例术前激素水平增高的患者术后下降到正常水平.无颅内感染及死亡病例.结论 内镜下经鼻蝶入路是一种能有效切除垂体瘤的微侵袭手术方法;鞍底多层修补能安全有效预防脑脊液漏的发生.