病历摘要患者女,22岁.主因"反应迟钝41 d,进行性四肢无力16 d",于2008年12月11日入院.患者入院前41 d(孕38周)无明显诱因渐出现反应迟钝,说话语速缓慢,行动也较前缓慢,当时未觉有明显肢体无力及麻木,行走及持物均可;性格较前有所变化,常无端哭闹;自诉头晕,但无头痛、发热、恶心、呕吐及肢体抽搐.入院前26 d于当地行剖宫产术,产一健康男婴,手术过程顺利,术后患者自觉头晕症状好转,但仍有明显的反应迟钝.入院前16 d无明显诱因渐出现双下肢无力,逐渐加重至不能行走,同时伴四肢麻木感,双上肢活动尚可.曾就诊于当地医院未予以明确诊断.入院前10 d左右有一次发热,体温达38 ℃,予以对症处理后当天体温即恢复正常,之后未再有发热.入院前7 d渐觉双上肢力量减弱,端饭碗困难,以左侧为重.患者病前怀孕期间进食正常,无明显营养不良史.自发病以来饮食较少,睡眠较多,体质量较前下降明显,二便正常.为求进一步诊治收入我院.既往史:5岁时患肺结核,已治愈.