目的 探索针刺穴位分娩镇痛的新技术手段,根据不同证候筛选最佳穴位组合,了解镇痛效果的影响因素,并将电针辨证取穴镇痛与目前所了解的其他有效镇痛方法比较,评定各方法效果的优劣.方法 将391例初产妇,随机分为4组,其中电针辨证取穴镇痛组92例,经皮神经电刺激(TENS)镇痛组114例,腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛组92例,空白对照组93例,并于分娩当时及产后3～5 d跟踪调查.观察了解疼痛指标及母血中β-内腓肽的改变.结果 电针辨证取穴治疗组镇痛效果显著提高,镇痛后0.5～2 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分亦明显改变,差异显著(P＜0.05),产妇对镇痛治疗的满意度升高,但与腰麻-硬膜外联合治疗组比较,镇痛效果及满意度较低,差异显著(P＜0.05).结论 电针辨证取穴镇痛治疗较TENS治疗效果显著提高,满意度增加.镇痛效果以镇痛后0.5～1 h最好,至活跃期末,效果基本消失.不同证候分型产妇镇痛效果不同.