摘要：
目的 探讨椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄的危险因素. 方法 回顾性分析54例椎动脉起始部支架置入术后患者的临床资料,经TCD、颈动脉超声及DSA随访1年,根据是否出现再狭窄,分为再狭窄组(21例)和未狭窄组(33例).分析椎动脉起始部支架置入后,再狭窄与是否规范抗血小板聚集治疗、支架类型、高血压、糖尿病等因素的相关性. 结果 支架置入后再狭窄组和未狭窄组患者中,不规范抗血小板聚集治疗出现再狭窄分别为16和6例, χ2 =17.887,P=0.000;吸烟为9和5例, χ2 =5.129,P=0.024.置入裸支架为19和19例, χ2 =6.620,P=0.010;性别、支架位置、支架突出锁骨下动脉长度、血脂、血糖、血压水平、狭窄段长度,两组比较差异均无统计学意义,均P＞0.05.Logistic回归分析提示,支架类型(95%CI:1.936～35.997,OR=8.426,P=0.0045)和规范抗血小板聚集治疗(95%CI:1.341～18.304,OR=1.6883,P=0.0233)与椎动脉起始部狭窄支架置入术后,再狭窄密切相关. 结论 椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄与是否规范抗血小板聚集治疗及置入支架的类型关系密切,其他相关因素有待进一步研究.
