摘要：
目的:探讨64层螺旋CT血管造影(CT angiography, CTA)和CT结肠成像(CT colonography, CTC)及融合图像在结、直肠肿瘤的临床应用价值.方法:对50例临床诊断为结、直肠肿瘤的患者行腹部CT平扫及增强扫描,将原始图像进行CTA 和CTC重建,再将CTA和CTC图像进行融合,得到能同时显示结、直肠肿瘤和肿瘤供血血管的三维融合图像.结果:本组50例结、直肠肿瘤,均经病理证实.共发现结、直肠癌性病灶42个,其中39个病灶清楚显示肿瘤供血血管,3个病灶未显示肿瘤供血血管;非癌性病灶12个,仅有1个病灶显示其供血血管.癌性病变和非癌性病变显示肿瘤供血血管的比例有显著的统计学差异(χ2=34.72,P<0.01).肿瘤供血血管对诊断结、直肠癌的灵敏度为92.9%,特异度为91 7%,假阴性率为7.1%,假阳性率为8.3%, 阳性预测值为97.5%,阴性预测值为78.6%.肿瘤供血血管的出现在不同分化程度的癌性病变之间没有统计学差异,(χ2=0.67,P＜0.05).结论:腹部CTA和CTC及融合图像可以直观地显示病变的解剖部位和肿瘤供血血管,为结、直肠肿瘤的定位诊断和术前风险评估提供可靠的信息.
