目的 探讨血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂氯沙坦治疗对血压达标及左心室舒张功能的影响.方法 多中心、开放、自身前后对照试验设计,给予患者52周抗高血压治疗,其中初治的高血压患者给予氯沙坦为主的联合降压方案;而经治的高血压患者血压仍未达标者加用氯沙坦等联合降压.将70例患者分为两组,＜65岁组(40例)目标血压＜140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),≥65岁组(30例)血压达标为＜150/90 mm Hg.试验最终有55.71%的患者为单药氯沙坦治疗,25.71%及18.58%的患者分别为2种和3种以上药联合治疗.达标率＜65岁组为87.50%,≥65岁组为83.33%.结果 经氯沙坦治疗52周后患者左心室的室间隔和左心室后壁厚度均有明显的改善.在＜65岁组二尖瓣舒张早期血流峰速(E)/舒张晚期血流峰速(A)比值(E/A)增加,而在≥65岁组左心室射血分数有所增加,其增加量与舒张压降低幅度呈负相关.结论 以氯沙坦为基础的联合降压方案在抗高血压治疗达标的同时,能够改善左心室的舒张功能.但随年龄的增长,药物对其病程的干预及逆转作用并不完全一致.