目的 观察急性基底动脉尖综合征(Top of Basilar Syndrome)患者的NIHSS(The National Institutes of Health Stroke Scale)评分和影像学变化,以此作为预测因子,旨在建立一种准确、客观的评价急性基底动脉尖综合征并预测其预后的新方法.方法 发病72h以内的经MRI或CT证实的急性基底动脉尖综合征患者,记录其NIHSS评分和影像学发现,1个月后观察其MRS(Modified Rankin scale)评分,对其预后行Logistic回归分析.结果 Logistic回归分析显示:95%CI,NIHHS评分OR值13.2、MRI分级OR值5.2.NIHHS评分(P=0.001)和MRI分级(P=0.041)有统计学意义.NIHSS评分≥25,且影像学显示幕上下脑组织皆受累或幕下脑干、小脑受累,预后很差,MRS评分为5-6分,即死亡或严重的残疾,需持续的生活护理,预测准确率77.8%.NIHSS评分《25,且影像学显示单纯幕上受累,则预后较好,MRS评分为0～4分,至少在外界帮助下可以照料自己的生活,预测准确率80.6%.结论 NIHSS评分和影像学分级是判断和预测基底动脉尖综合征预后的非常好的客观指标.