目的 探讨应用股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折患者的特点、手术适应证、并发症及治疗效果.方法 2002年10月～2005年12月采用股骨近端髓内钉治疗58例(60髋)80岁以上股骨转子间骨折患者,其中51例合并有较严重的各种内科疾病.骨折固定方法均采用股骨近端髓内钉,包括短重建钉、经皮短重建钉及股骨近端钉.术后半年按照Harris评分标准对患者进行功能评价.结果 本组59例患者平均手术时间为78 min(45～134 min),平均出血量为215 mL(50～800 mL).14例患者术后在围手术期内出现呼吸系统疾病等并发症.2例患者术后住院期间死亡,2例出院后死亡.复位及固定不满意者2例.47例患者术后获6～42个月(平均18.5个月)随访,根据Harris评分:优27例,良13例,可2例,差5例,优良率为85.1%.结论 股骨近端髓内钉适用于大多数高龄股骨转子间骨折患者,术前充分评估生理机能及控制合并疾病是手术成功的前提.