目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)影响脏器功能不全持续时间的因素及其对患者转归的作用以及相应的治疗策略.方法 2000年1月至2005年6月连续收治74例Ⅱ型SAP患者,按脏器功能不全持续时间分为两组:脏器功能不全持续时间≤3 d,为暂时性脏器功能不全组(20例);脏器功能不全持续时间＞3 d,为持续性脏器功能不全组(54例).比较两组患者在SAP并发症和病死率方面的差异.结果 74例SAPⅡ型患者中,心血管系统功能不全发生率80%、肺脏47%、肝脏37%、肾脏20%;暂时性脏器功能不全组多脏器功能不全所占比例明显低于持续性脏器功能不全组(P＜0.01).暂时性脏器功能不全组并发症发生率和病死率明显低于持续性脏器功能不全组(P值分别为0.038和0.054).结论 脏器功能不全持续存在3 d以上是预示SAP患者死亡的危险因素,避免脏器功能不全发生或缩短脏器功能不全的持续时间是改善SAP患者预后的关键.