目的 探讨单纯收缩期高血压(ISH)对老年人长期预后的影响.方法 在北京市城乡60岁及以上的老年人中抽取一个有代表性的社区人群为研究对象.于1993年开始基线调查,随访调查11年,观察不同血压的老年人心脑血管疾病的死亡及全因死亡情况.结果 (1)老年人中高血压患病率为61 7%,其中ISH占27.8%.老年人的收缩压(SBP)随年龄的增长逐渐增高.(2)随访11年显示高血压组老年人总死亡率及心脑血管疾病死亡率均显著高于血压正常组.老年ISH总体死亡率为55 2%,显著高于血压正常组(46.2%).ISH的死亡风险是正常者的1.4倍,如合并舒张压增高,则死亡风险是正常者的1.6倍,同时增加心脑血管疾病死亡率.SBP在120～139 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)水平的死亡率最低,140 mm Hg以上随着SBP水平升高,死亡率增加.结论 SBP是影响老年人总死亡和脑血管病死亡的独立危险因素;ISH是影响老年人预后的危险因素.