重症颅脑损伤患者给予肠内营养(enteralnutrition,EN)在临床已被广泛应用.由于此类患者呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质分解代谢,使患者处于负氮平衡,从而增加了颅脑损伤的病死率与病残率[1].应激性溃疡(stress ulcer,SU)是指患者在遭受各类重伤(包括大手术)、重病和其他应激情况下,出现胃、十二指肠黏膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血等[2].当机体为了保护心脑等重要器官,使全身血液重新分布,胃肠道血流明显减少.若全身血流量减少10%,即可导致胃肠道血流量减少40%.有研究表明,在各种应激状态时,胃肠道最早发生缺血缺氧,又最迟得到恢复,易较早受损或衰竭[3].应激性溃疡易导致应激性溃疡出血(stress ulcer bleeding,SUB),因此重症颅脑损伤患者SUB发生率相当高,一般估计为75%～100%[4].近年来,早期EN作为治疗的一种重要手段已逐渐受到重视,它可降低颅脑损伤的致残率与死亡率,有利于神经功能恢复,现综述如下.