摘要：
目的:探讨症状性椎体血管瘤通过多途径外科治疗的适应证及效果.方法:症状性胸段椎体血管瘤患者8例,男6例,女2例.表现为单纯疼痛的2例患者行经皮穿刺椎体成形术;表现为脊髓压迫的6例患者根据压迫部位的不同分别采用:1)前方经胸腔椎体切除+内同定2例;2)后方减压+椎体内骨水泥注射3例;3)后方减压+椎体内骨水泥注射+后方内固定1例.6例有脊髓压迫患者中5例手术前行脊髓血管造影,4例成功栓塞.结果:随访4～40个月,平均14个月,表现为局部疼痛的2例患者术后第1d症状即完全缓解;脊髓压迫的6例患者术后早期恢复不明显,但无加重,随访期间,除1例手术前即已经完全截瘫的患者外,其余5例患者的运动功能障碍均完全恢复正常.5例患者在随访期间行MRI检查,未见肿瘤复发.结论:症状性椎体血管瘤应根据不同症状选择不同的手术方式,以改善症状为主,而不是强求肿瘤全切.
