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64层CT血管造影诊断颈内动脉狭窄及内膜切除术或支架置入术后随访的价值

The application of 64 multidetector CT angiography in the evaluation of carotid stenosis and follow-up of carotid endarterectomy and percutaneous transluminal stenting

文献详情

资源类型:

收录情况: ◇ 北大核心 ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学宣武医院医学影像学部, 100053北京
出处:
ISSN:

关键词: 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 颈内动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术 血管内支架

摘要:
目的 通过与DSA对比,评价64层容积CT血管造影(CTA)诊断颈内动脉(ICA)狭窄,及其在内膜切除术和支架置入术后随访中的价值.方法 同时进行CTA和DSA检查的短暂性脑缺血患者40例,根据北美症状性颈内动脉内膜剥脱术实验(NASCET)的方法,由2名不了解患者情况的放射科主任医生分别对80支颈内动脉进行CTA的曲面重建和DSA测量.以远心端颈内动脉作为参考,以DSA为金标准,以狭窄率50%及70%为界计算CTA敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值等.内膜切除术和支架置入术前、术后CTA测得的ICA狭窄处直径及横切面面积的比较用配对t检验.结果 以狭窄率超过70%为标准,37支血管中35支DSA和CTA检查结果一致(95%),CTA的敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值分别为97%[95%可信限(CI)为85%~100%]、95%(95%CI为82%~100%)、95%(95%CI为82%~100%)、98%(95%CI为92%~100%).CTA检测内膜切除术和支架置入术后ICA狭窄处直径及横切面面积较术前有显著增加,差异有统计学意义(P<0.01).结论 CTA是筛查ICA狭窄的一种有效手段,也可作为ICA内膜剥脱术和支架置入术后随访的首选方法.

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院医学影像学部, 100053北京
通讯作者:
通讯机构: [1]首都医科大学宣武医院医学影像学部, 100053北京
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