摘要:
多发性硬化(multiple sclerosis, MS)患者首次发作时多数被诊断为急性临床孤立综合征(clinically isolated syndromes,CIS).CIS是指中枢神经系统任何部位脱髓鞘事件的急性单次发作,此前没有脱髓鞘事件发作史,包括单侧视神经炎、脑干综合征和脊髓综合征,经初步检查除外其他可疑诊断.因为诊断MS需要结合患者的病史、神经系统检查及相关实验室和MRI等检查,必须具备时间和空间多发性的证据,所以,当首次发生脱髓鞘事件时,尚不能确诊为MS[1].最新MS诊断标准(McDonald标准)明确提出,可以利用MR技术确定时间多发性或空间多发性,强调了MR的作用.一项对新、旧标准的对比研究证明:新标准能大大提高MS早期诊断的敏感性、特异性和准确性[2].因此,常规MRI及其新技术(如:磁化传递成像、扩散成像、波谱分析和功能磁共振成像)已广泛用于CIS患者的研究.