摘要:
患者男,45岁.因进行性消瘦、纳差、性功能减退6个月余,四肢麻木、无力4个月就诊.否认高血压、糖尿病,饮酒、吸烟史.入院体检:T 36.1℃, R 18次/min, P 96次/min, 血压100/70 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa).患者全身皮肤紫黑,杵状指.肺部未见异常.腹软,肝、脾肋下均3 cm,质软,无压痛,腹部移动性浊音(+).双下肢踝关节以下凹陷性水肿.神经系统检查:双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力近端Ⅳ级,踝以下0级.四肢肌萎缩,末梢型感觉减退,腱反射消失,腹壁及提睾反射消失,左下肢Babinski反射(+).