摘要:
患者男,16岁.2005年2月1 8日住入首都医科大学宣武医院.入院前两个月因头部轻微外伤,行头部CT、MRI检查,证实为右侧大脑中动脉巨大动脉瘤,见图1.体格检查:未见神经系统阳性体征.行三维脑血管造影,显示右侧大脑中动脉M1段巨大梭形动脉瘤,豆纹动脉由动脉瘤远端发出,见图2.又行球囊闭塞试验,见图3.在闭塞右侧颈内动脉分叉部40min时,患者头痛,伴言语不清,但无肢体无力;解除闭塞后,患者头痛症状缓解.闭塞时单光子射出计算机断层扫描脑血流显像(SPECT·rCBF)显示,右侧大脑半球皮质[两侧脑血流比值(R/L)=0.88]及基底核区(R/L=0.69)脑血流灌注减低,见图4.