摘要：
目的探讨急性脑梗死后脑氧代谢规律及其临床意义.方法将24例急性脑梗死患者按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分成重症组(GCS≤8分)15例和非重症组(GCS>8分)9例.通过颈内静脉置管采血测定颈内静脉血氧饱和度(SjvO2),同时测量脉搏血氧饱和度(SpO2),并计算动脉-颈静脉氧含量差(AVDO2)和脑氧摄取率,比较两组患者的SjvO2、AVDO2和脑氧摄取率,分析三者与GCS和格拉斯哥-匹斯堡昏迷评分(GCS-P)的相关性.结果重症组SjvO2为(76±6)%,非重症组为(69±4)%,脑氧摄取率重症组低于非重症组(P<0.05).重症组多数患者为持续性SjvO2≥70%,而非重症组多为短暂性SjvO2≥70%.脑氧摄取率与GCS、GCS-P呈显著正相关(P<0.05).SjvO2≥70%患者的预后不良发生率显著高于SjvO2<70%的患者(P<0.05).结论 SjvO2能够客观反映急性脑梗死后脑氧代谢和脑血流状况,可作为评估预后的预测指标.
