摘要:
骨关节炎(osteoarthritis, OA)又称骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎等,是最常见的风湿性疾病之一,多见于老年人,根据流行病学调查, 55~64 岁的人群中发病率达40%.我国正在进入老龄化社会,因而老年OA 的发病率也呈现逐年上升趋势.其基本病理改变为多种致病因素引起的进行性关节软骨变性、破坏及丧失,关节软骨及软骨下骨边缘骨赘形成,由此引起一系列的关节症状和体征,临床表现为受累关节疼痛、僵硬、肿大、畸形及功能障碍,常伴有继发性滑膜炎,按美国风湿病协会(ACR)分类,OA分为原发性和继发性两种,原发性OA的病因尚不明了,一般认为与增龄、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关,是当前研究重点.OA具有X线表现而无症状者为放射学OA,否则便是症状性OA,后者是临床诊治的主要目标.OA在全身大小关节均可受累、发病部位以手、足、膝、髋等为多见,临床学家常以膝OA作为研究模型,以揭示其问题.以下主要就OA的临床表现及诊断方法作一综述,供同道参考.