目的采用功能磁共振成像(fMRI)方法研究阿尔茨海默病(AD)患者在完成视觉搜索任务时脑活动情况,探讨相应的神经解剖基础.方法 13例临床诊断可能为AD的患者和13名年龄、性别与之相匹配的健康老年人参加了视觉搜索(单特征任务和联合特征任务,两者的差别在于后者需要注意转换)的实验测试,同时采用西门子 Sonata 1.5 T成像系统,采集其脑部功能成像的数据,通过功能神经成像分析软件SPM 99进行统计分析得到脑功能活动的图像.结果 AD组在联合特征任务中有特定的缺陷,而在单特征任务时相对保持完好.2个研究组在联合特征搜索任务下的脑激活模式相似,包括顶叶、额叶和颞枕交界区、原始视皮层和皮层下结构,但不同脑区的激活强度和范围明显不同,表现为AD组双顶叶激活减少,而右侧颞枕交界区激活增加;在单特征任务下组间差异很小.结论 AD组控制注意转换的神经机制有明显缺陷,AD组远隔部位其他脑区(腹侧视觉通路和颞叶)的激活,反映了脑内功能资源的动态性再分配.