目的研究SARS患者X线胸部平片的征象及其演变规律,以指导治疗及评价预后.方法应用移动式X光机和计算机摄影(computed radiography,CR)进行床旁投照,高分辨率肖像型专业显示器进行图像显示和分析.搜集70例资料完整的SARS患者,分析其X线胸部平片的征象、演变规律,以及与临床的相关性.采用SPSS WIN(10.0版)软件进行资料的统计学分析.结果SARS患者的X线胸部平片检查显示病变以双肺较高或高密度的片状阴影为主,可伴有肺间质改变,主要分布于双肺中下肺野.病变大小均超过全肺面积的30%,以30%～49%之间者居多(31例),病变范围越大,持续时间越长,患者的病死率越高.上述重症表现可持续多天,部分(19例)伴有弥漫性肺间质改变.肺间质改变评为3分者,其病死率显著高于评分不足3分者(p＜0.01)和呈轻度弥漫性间质改变评为2分者(P＜0.05).有重度弥漫性肺间质改变,肺浸润阴影大于全肺面积50%是引起SARS患者病死的重要危险因素.SARS的合并症主要包括细菌性或霉菌性感染,成人呼吸窘迫综合症,气胸、纵隔气肿和皮下气肿等.康复期肺内病变范围缩小,伴随的肺内间质改变减轻,甚至消失.结论SARS具有一定的影像特征,X线胸部平片可用于SARS的预后评估及疗效判断.