摘要：
目的探讨血管移植物腔内治疗肾动脉平面以上主动脉疾病的微创治疗. 方法 1999年3月～2003年12月,在DSA监视下,以血管腔内微创法治疗136例大动脉疾病,包括夹层动脉瘤116例、真性胸主动脉瘤11例、假性胸主动脉瘤7例、主动脉缩窄2例.最低位病变位于腹腔动脉和肠系膜动脉之间. 结果围手术期死亡6例(4.4%).在1枚腔内移植物到位后仍有内漏25例,其中2例经球囊扩张后消失,余23例经再次植入支架移植物后内漏消失18例,3例在复查中自动消失,2例为1年以上的Ⅰ和Ⅱ型内漏.发生后期内漏2例(因移植物移位和病变发展各1例).随访1～42个月,平均11个月,死亡5例(4例死因与原发病的治疗无关,1例为多发性胸主动脉瘤复发),失访11例,114例存活. 结论微创方法治疗高风险的大动脉病变相对安全有效,似有良好发展前景,但所用装置和释放方法有待改进,远期疗效尚待观察.
