摘要：
目的观察我国急性脑梗死患者早期静脉应用艾通立(rt-PA)溶栓治疗的疗效和安全性.方法将发病6 h以内的急性脑梗死患者78例分为溶栓治疗和对照两组,治疗组静脉注射溶栓剂rt-PA和皮下注射依诺肝素,对照组不应用此两种药物,其它治疗两组均相同.观察比较患者在治疗后24 h和90d神经功能缺损评分及发病90d日常活动指数(Barthel指数).同时观察两组出血性并发症发生率及30d内病死率并分析死因.结果溶栓治疗组24 h显效率48.7%,而对照组为20.5%(P=0.009),治疗组90d显效率79.4%,对照组51.3%(P=0.016),90天溶栓组基本完全恢复(barthel 95-100)51.3%,对照组为20.5%(P=0.005),严重致残者治疗组15.3%,对照组23.1%(P=0.02),30 d病死率溶栓组10.3%,对照组12.8%(P=1.000).出血性并发症溶栓治疗组23.8%,高于对照组的2.6%(P=0.029),但无致命性出血.结论我国急性脑梗死患者早期接受rt-PA静脉溶栓治疗安全有效,值得进行进一步随机对照研究验证其临床价值.
