目的评价头皮及蝶骨电极脑电图对术前诊断颞叶内侧型癫癎(MTLE)的可靠性.方法回顾性分析在日本国家癫癎中心行选择性海马、杏仁核切除术的110例患者中的39例,他们皆为预后Engel分级一级,且保持2年以上的患者.应用日本癫癎中心的分类方法对这些患者脑电图的术前发作间期放电(IED)和发作期放电(ID)进行分类,并与手术侧别相比较.结果所有患者IED均起自蝶骨电极区或颞叶前区.半数患者有双侧IED.除1例患者外,其余患者IED优势侧均与手术侧一致.切除低频度IED侧同样也可获得很好的预后.依照我们的分类方法,有64%的患者脑电图可见不同的发作类型.在39例患者中,37例患者脑电图发作的侧别与手术侧一致.只有两例患者例外,但与手术同侧的发作次数占优势.结论在MTLE患者中,发作间期脑电图呈现一侧优势时有定侧意义,低频度IED侧并非手术禁忌,应结合其他检查综合分析.发作期的头皮脑电图与发作间期相比,定侧更为可靠.