摘要：
目的探讨全科医师掌握神经内科临床系统思维方式的教学模式.方法实验组学员(全科医师骨干学员12名)通过应用以病例为基础的讨论与学习的方法,进行临床思维培训.对照组学员(全科医师9名),应用常规轮转培训方法.评价方法应用病史采集考核量表,神经系统检查考核量表,神经内科理论考核成绩,神经影像资料的阅片能力,资料检索及文献综述写作的能力的评价.结果在病史采集方面,实验组学员成绩(16.67±1.12分)与对照组学员成绩(10.23±2.26)间差异有显著意义(t=5.12,P＜0.001);在神经系统查体方面,实验组学员成绩(89.12±11.32)与对照组学员成绩(67.23±14.56)间差异有显著意义(t=6.57,P＜0.001);神经内科理论考核结果,实验组学员成绩(86.31±10.86)与对照组学员成绩(71.67±13.46)间差异有显著性意义(t=5.87,P＜0.001);神经影像资料的阅片能力,资料检索及文献综述写作的能力,实验组较对照组间差异有显著意义(χ2=9.321,P＜0.001).结论以病例为基础的讨论与学习方法是全科医师在临床实习中掌握神经内科理论及系统思维方式的重要途径之一.
