为探讨机械通气在SARS病人治疗中的应用,对重症SARS病人经一般面罩、鼻导管吸氧治疗后仍无明显改善者,改用机械通气.根据情况采用无创呼吸机通气或行气管内插管/气管切开造口后进行有创机械通气.结果:220名SARS病人重症者131例,进行机械通气者32例,占全组病人的14.55%,占重症病人的24.43%.仅用无创机械通气者24例,占机械通气病例的75%,占重症病例的18.32%.有创机械通气者8例,占机械通气病例的25%,占重症病例的6.11%.其中气管插管6例,占机械通气病例的18.75%,占重症病例的4.58%;气管切开造口3例(其中1例先行气管插管,后又行气管造口),占机械通气病例的9.38%,占重症病例的2.29%.机械通气者中死亡16例,占全组病例的7.27%,占重症病例的12.21%,占机械通气病例的50%.气管插管6例中,死亡5例,占83.33%;改善、痊愈者仅1例,占16.67%.气管造口3例,均死亡.重症病人未进行机械通气者99例,占重症病例的75.57%,其中死亡3例,占3.03%;改善、痊愈者96例,占96.97%.机械通气者中,并发气胸、纵隔气肿或皮下气肿者共7例,占机械通气者的21.88%.提示:无创机械通气在重症SARS病人治疗中有积极意义;但有创机械通气应慎用.气管切开造口术对其治疗无特殊积极意义,气管插管的适应证宜严格掌握,插管应在麻醉下实施.