目的了解剖宫产的发生率及与较高剖宫产率有关的影响因素.方法采用面对面问卷调查;剖宫产者为"病例组",正常产者为"对照组",进行病例对照研究.结果在14 071名初产妇中,剖宫产者有6 421人(病例组),剖宫产发生率为45.6%;正常分娩有7 650人(对照组),占54.4%;与正常分娩组相比,剖宫产组有以下5个比例较高和8种影响因素较多,两组间差异均有非常显著性(P均＜0.01).5个比例较高的因素分别为文化程度高(78.9%∶69.5%)、白领阶层多(38.0%∶32.3%)、城市户口多(79.1%∶70.6%)、月收入较高的多(≥500元,81.0%∶70.6%)以及年龄大的多(≥25岁,73.3%∶63.0%).此外,8种因素均较多的为:婴儿体重超4 000 g(8.3%∶2.9%)、男性胎儿(53.9%∶51.4%)、母亲体重指数＞24(8.8%∶4.8%)、头盆不称(21.1%∶0.9%)、胎儿宫内窘迫(20.3%∶6.7%)、产力异常(4.2%∶2.7%)、滞产(2.9%∶1.0%)以及前置胎盘(1.4%∶0.4%).特别强调的是,在剖宫产组,初产妇年龄＞24岁的比例高达70%以上,头盆不称和胎儿宫内窘迫都高达20%以上.两组间差异有非常显著性.结论目前中国剖宫产率相当高,较高的剖宫产率不但与生理/医学因素有关,而且还与某些人口学特征(如,教育程度、职业、收入、年龄等)密切相关.