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非Galen脑动静脉瘘的治疗和术后处理

Treatment and postoperative care of nongalenic brain avteriovenous fistulae

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关键词: 非Galen脑动静脉瘘 血管内治疗 降压 抗凝

摘要:
目的通过文献复习及分析1例典型非Galen脑动静脉瘘病例的诊断和治疗,探讨该病在同时伴有深静脉(Galen静脉)引流时的治疗方法及术后处理.方法对1例6岁非Galen脑动静脉瘘女童行血管内分期栓塞(球囊+NBCA)及术后辅以全身降压、镇静、抗凝为主的治疗方案.结果患儿围手术期出现瘘口旁脑血肿,手术清除.5个月后随访,颅内异常扩张的静脉球消失;Galen静脉、直窦形态恢复正常;面部青肿消失.颅内血流恢复正常.结论非Galen脑动静脉瘘主要以血管内栓塞为主.在伴有深静脉(Galen静脉)引流时要充分考虑瘘口闭塞后血流动力学改变及可能的后果.治疗方案的制订主要围绕使患者平稳适应栓塞后的血流动力学改变来进行,如术中术后的降压、抗凝、镇静等.

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