目的:在调查不同等级医院合理用药现状基础上探索推进合理用药的工作模式.方法:选择7家不同等级医院2年各5个月门诊处方和当日门诊就医患者,采取多中心、随机、平行对照试验方法,对合理用药国际指标的核心指标进行干预前后现场调查,并用SPSS10.0软件进行统计分析.结果:干预组自身对比平均用药品种数从2.73种降到2.36种(P＜0.01);抗生素使用百分率从37.7%降到33.7%;针剂使用百分率从20.0%降到16.3%;国家基本药物使用百分率从73.4%上升到82.5%(P＜0.01);药品标示完整率从97.8%上升到100.0%;患者了解正确用药方法百分率从88.1%上升到94.5%,干预后指标好于干预前.两组组间对比平均用药品种数、抗生素使用百分率、基本药物使用百分率、药品标示完整率以及患者了解正确用法方法百分率干预组均好于非干预组.结论:采取宣传教育(针对医生、药师、管理人员、患者)、加强管理、贯彻规章制度等措施,对于推进合理用药具有可操作性和有效性.