摘要：
目的评价内颞叶结构MR体积测量在阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)和皮层下血管性痴呆(subcortical ischemic vascular dementia, SIVD)鉴别诊断中的价值. 方法对33名可能为AD患者、17例可能为SIVD患者和33例正常对照者行头颅MR扫描,在重建的斜冠状面图像上对杏仁核、海马结构、内嗅皮层、海马旁回及颞角行体积测量,对测量数据行标准化处理,然后进行统计学分析.结果 SIVD者与正常对照者比较,海马萎缩及颞角扩张,差异有显著意义(P值均<0.05).AD者与SIVD者比较,杏仁核、海马、内嗅皮层及海马旁回均萎缩,差异有非常显著意义(P值均<0.001);在AD组与SIVD组的判别分析中以上结构均有非常显著意义(P值均<0.001),以左侧内嗅皮层为著(特异度、敏感度、准确度分别为82.4%、87.9%和86.0%),两侧内嗅皮层区分2组的平均准确度达85.0%.结论内颞叶结构MR体积测量有助于区分AD与SIVD,但同时应认识到脑血管病亦可诱发AD样病理改变.
