目的总结52例经鼻内镜鞍内肿瘤切除的一些经验以供参考.方法 1996年9月～2001年2月根据术前病理学分类和影像学分期,选择经鼻内镜外科治疗垂体腺瘤患者49例、鞍内颅咽管瘤患者2例、鞍内脑膜瘤1例.结果除1例非分泌性腺瘤(Ⅴ期)和1例脑膜瘤仅行大部分切除外,其余病例瘤组织均得到了完全切除,手术时间为40～180 min(平均90 min).术野清晰、广阔. 术后头痛、视力障碍和闭经泌乳等症状改善.血清泌乳素(prolactin,PRL)和(growth hormone,GH)水平恢复正常.术后随访 3～72个月,2例垂体瘤和1例颅咽管瘤复发,行相同进路的二次手术,复发率为5.8%.本组病例术后有6例患者出现尿崩,仅1例患者需应用口服抗利尿激素治疗.1例颅咽管瘤患者术后第3天出现一次癫痫发作,意识不清,经治疗后痊愈出院.全部病例均未见颅内出血、视神经损伤、脑脊液鼻漏、脑膜炎及其他垂体功能低下等并发症发生.结论经鼻内镜鞍内肿瘤切除术安全、简便、微创,是鞍内肿瘤切除的良好途径.